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Gezielte Inanspruchnahme

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AOK Rheinland/Hamburg - Die Gesundheitskasse

Die AOK Rheinland/Hamburg ist die drittgrößte AOK und der sechsgrößte Krankenversicherer. Bundesweit ist die die AOK mit einem Marktanteil von 37 v.H. Marktführer. Ausführliche Informationen finden Sie unter www.aok.de/rh.

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Auslandsbehandlung

bezeichnet die medizinische Versorgung, die außerhalb der nationalen Grenzen des Wohnlandes in Anspruch genommen wird. Gesetzlich Versicherte haben die Möglichkeit sich mit Genehmigung ihres Krankenversicherers im europäischen Ausland behandeln zu lassen. Vor einer medizinischen Versorgung im EU-Ausland (mit und ohne Genehmigung) sollte die Beratung des Krankenversicherers genutzt werden.
Bei Privatversicherten gilt für die Auslandsbehandlung der Inhalt der Versicherungspolice.

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Auslandskrankenschein

Der Auslandskrankenschein (E 111 und länderabhängig andere Kurzbezeichnung oder Ersatzbescheinigung) ist der Nachweis einer Krankenversicherung für medizinische Notfallversorgung bei vorübergehendem Auslandaufenthalt in Europa. In vielen europäischen Mitgliedstaaten erhalten die Versicherten statt des Auslandskrankenscheins die Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC).

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BKK

BKK steht für "Betriebskrankenkasse". Die BKKen sind in Deutschland Anbieter gesetzlicher Krankenversicherung. Es gibt BKKen, bei denen nur Arbeitnehmer bestimmter Unternehmen Mitglied werden können, und solche, die für alle Versicherten geöffnet sind. Nähere Informationen finden Sie unter www.bkk.de.

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BKK futur

Die BKK futur ist als Betriebskrankenkasse in den grenzüberschreitenden Projekten in der euregio rhein-maas-nord aktiv. Nähere Informationen finden sie unter www.bkkfutur.de

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CZ Actief in Gezondheid

CZ - Actief in Gezondheid ist einer der größten Anbieter für Krankenversicherungen in den Niederlanden. Das Angebot umfaßt die gesetzliche Versicherung, die private sowie die Zusatzversicherung. Nähere Informationen finden Sie unter www.cz.nl.

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E 111

Kurzbezeichnung für den Auslandskrankenschein einiger europäischer Länder. Die Krankenkassen stellen diesen für gesetzlich Versicherten aus. 

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E 112

Kurzbezeichnung für eine Genehmigung des Krankenversicherers im EU-Ausland gezielte medizinische Versorgung  in Anspruch zu nehmen. Er gilt für gesetzlich Versicherte.

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EHIC - European Health Insurance Card

Seit dem 1. Juni 2004 gilt in Europa die Europäische Krankenversicherungskarte EHIC. Diese Karte ist der Nachweis des Krankenversicherungsschutzes bei sofort notwendig medizinischer Versorgung im europäischen Ausland.

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Eigenbeteiligungen

In vielen Ländern sind private Zuzahlungen zu medizinischer Versorgung üblich. Diese Kosten zahlen die Patienten in der Regel sofort dem Leistungsanbieter. Hier ein Überblick über die Zuzahlungsregelungen in den verschiedenen Ländern.

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Ersatzkassen

Ersatzkassen waren in Deutschland ursprünglich privatrechtlich organisierte Versicherungsvereine. Seitdem die historische Trennung in Arbeiter- und An-gestellten-Ersatzkassen 1996 abgeschafft wurde, stehen die Ersatzkassen heute allen Versicherten der gesetzlichen Krankenversicherung über die freie Kassenwahl offen. Der Verband der Ersatzkassen ist der VdAK/AEV (Verband der Angestellten-Krankenkasse e.V. und der Arbeiter-Ersatz-Kassenverband e.V.) . Weitere Informationen finden Sie unter www.vdak.de.

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Euregio

ist eine Abkürzung aus den Begriffen "EUropa" und "REGIOn".
Die Euregios bilden einen grenzüberschreitenden Zusammenschluß, z.B. von Gemeinden, Städten, Institutionen, Universitäten, Industrie- und Handelskammern.

Das Ziel der Euregios ist die grenzüberschreitende Zusammenarbeit zur Verbesserung der Lebenssituation der Bürger in den Grenzregionen zu fördern. Die Aktionsfelder reichen von Projekten, z.B. im Bereich des Natur- und Umweltschutzes, Tourismus, Kultur und Sport, über Infrastruktur bis hin zur Gesundheitsversorgung.

Die Information und Transparenz für die Bürger gewinnt zunehmend an Bedeutung. Daher wird das Projekt "EuregioGesundheitsPortal" in den Euregios Rhein-Waal, rhein-maas-nord und Maas-Rhein im belgisch-deutsch-niederländischen Grenzgebiet gefördert.

Finanziert werden Projekte in den Euregios unter anderem durch EU-Programme wie INTERREG.

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EuregioGesundheitsPortal

Das EuregioGesundheitsPortal wird für die Regionen der Euregios Rhein-Waal, rhein-maas-nord und Maas-Rhein entwickelt. Den Bürgern in Belgien, den Niederlanden und in Deutschland wird Information über die Gesundheits- und Versorgungssysteme in ihrem Wohnland und im Nachbarland geboten. Medizinische Behandlung über die Grenze, der Weg dahin und vieles mehr kann recheriert werden. 

Weitere Informationen zum EuregioGesundheitsportal erhalten Sie hier.

Die Fragen oder Anregungen der Anwender dieses Portals interessieren uns sehr - bitte nutzen Sie das Gästebuch oder mailen Sie unter .

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Euregio Maas-Rhein

Die Euregio bildet einen grenzüberschreitenden Zusammenschluss von Gemeinden, Städten und Kreisen, euregioabhängig darüber hinaus z.B. von Behörden, Universitäten, Industrie- und Handelskammern, etc.

Ihr Ziel ist die grenzüberschreitende Zusammenarbeit zur Verbesserung der Lebenssituationen der Bürger in den Grenzregionen.

Weitere Informationen über die Euregio Maas-Rhein erhalten Sie hier.

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Euregio rhein-maas-nord

Die Euregio bildet einen grenzüberschreitenden Zusammenschluss von Gemeinden, Städten und Kreisen, euregioabhängig darüber hinaus z.B. von Behörden, Universitäten, Industrie- und Handelskammern, etc.

Ihr Ziel ist die grenzüberschreitende Zusammenarbeit zur Verbesserung der Lebenssituationen der Bürger in den Grenzregionen.

Weitere Informationen über die Euregio rhein-maas-nord erhalten Sie hier.

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Euregio Rhein-Waal

Die Euregio bildet einen grenzüberschreitenden Zusammenschluss von Gemeinden, Städten und Kreisen, euregioabhängig darüber hinaus z.B. von Behörden, Universitäten, Industrie- und Handelskammern, etc.

Ihr Ziel ist die grenzüberschreitende Zusammenarbeit zur Verbesserung der Lebenssituationen der Bürger in den Grenzregionen.

Weitere Informationen über die Euregio Rhein-Waal erhalten Sie hier.

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Genehmigung

Eine Genehmigung in der grenzüberschreitenden Gesundheitsversorgung ist die Zustimmung der Krankenkasse zu einer medizinischen Versorgung ihres Versicherten jensseits der nationalen Grenzen. Die Genehmigungen unterscheiden sich nach dem Anlaß des Auslandsaufenthaltes (z.B. Urlaub, gezielte Auslandsbehandlung). Weitere Informationen für Versicherte finden Sie hier.


Bei einer ambulanten medizinischen Versorgung im EU-Ausland benötigen die Versicherten keine vorherige Genehmigung der Kostenübernahme Ihres Krankenversicherers. Die Kostenerstattung erfolgt allerdings nur bis zur Höhe der Vertragssätzen des Versicherungslandes.

 

Bei Inanspruchnahme stationärer Behandlung ohne vorherige Genehmigung muß der Krankenversicherer die Kostenübernahme ablehnen, sofern nicht bestimmte Voraussetzungen für die Notwendigkeit der Auslandsbehandlung vorliegen.

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GesundheitsCard International - GCI -

Die Krankenversicherer CZ Actief in Gezondheid in den Niederlanden und die deutsche AOK Rheinland/Hamburg -Die Gesundheitskasse bieten ihren Versicherten die "Gesundheitscard International". Mit dieser Versichertenkarte ist die fachärztliche Versorgung, die notwendige stationäre Behandlung und Arzneimittelversorgung einfach und schnell im Nachbarland erreichbar. Nähere Informationen erhalten Sie hier.

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Gesundheitsleistungen

ist ein weiterer Begriff für medizinische Versorgung.

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Getuigschrift

ist der niederländische Ausdruck für eine offizielle Bescheinigung über die erbrachten Leistungen eines Arztes oder Krankenhauses. Diese Erklärung ist gleichzeitig die Rechnung des Arztes oder ein Teil der Krankenhausrechnung.

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Gezielte Inanspruchnahme

einer medizinischen Behandlung im Ausland bedeutet, dass der Zweck der Auslandsreise auf die Inanspruchnahme einer bestimmten medizinischen Versorgung ausgerichtet ist.

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Grenzgänger

Ein Grenzgänger ist jeder Arbeitnehmer oder Selbständige, der seine Berufstätigkeit im Gebiet eines Mitgliedstaates der EU ausübt und im Gebiet eines anderen Mitgliedstaates der EU wohnt. Er muss in der Regel täglich, mindestens aber einmal wöchentlich in sein Wohnland zurückkehren.

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Hotline

Die meisten Krankenversicherer haben Servicehotlines geschaltet, so dass Sie diesen problemblos aus dem Ausland erreichen können. Nähere Informationen erhalten Sie hier.

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IKK

IKK steht für "Innungskrankenkasse". Die IKKen sind in Deutschland Anbieter gesetzlicher Krankenversicherung. Früher konnten nur Mitglieder bestimmter handwerklicher Berufsgruppen Mitglied bei einer IKK werden. Seit dem Jahr 1996 gibt es jedoch auch IKKen die offen sind, d.h. auch Mitglieder anderer Berufsgruppen versichern können. Nähere Informationen finden Sie unter www.ikk.de.

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INTERREG

INTERREG ist eine regionalpolitische Initiative der Europäischen Kommission zur Verbesserung der Wirtschafts- und Arbeitsmarktstruktur in den Grenzregionen. Der Europäischen Fonds für Regionale Entwicklung (EFRE) finanziert INTERREG. Ziel ist, den wirtschaftlichen und sozialen Zusammenhalt in der Europäischen Union durch die Förderung der grenzübergreifenden, transnationalen und interregionalen Zusammenarbeit und einer ausgewogenen Entwicklung des europäischen Raums zu stärken.

Vereine, Stiftungen und Organisationen in den Grenzgebieten der Euregios können Fördergelder beantragen, um grenzüberschreitende Projekte durchzuführen.

Weitere Informationen zu INTERREG III finden Sie auf den Internetseiten der Europäischen Kommission.

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Internationale zorgpas

ist der niederländische Übersetzung für GesundheitsCard international.

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IZOM

IZOM ist die Abkürzung für "Integratie Zorg op Maat" (Integration Versorgung nach Maß). Das Projekt wird seit 2000 in der Euregio Maas-Rhein durchgeführt - siehe auch ZOM.

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(Kosten-)erstattung

bezeichnet die Möglichkeit für Versicherte, Kosten für eine Behandlung, für die sie im In- und Ausland in Vorleistung getreten ist, zurück zu erhalten. Auf der folgenden Seite finden Sie eine Eingabemaske, um länderspezifische Informationen zu erhalten.

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Krankenkassen

sind Unternehmen, die die (gesetzliche, in den Niederlanden auch private und Zusatz-) Krankenversicherung umsetzen. Die Legitimation ist gesetzlich geregelt.

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Krankenversicherung

Die Krankenversicherung bedeutet den Schutz vor dem Risiko Krankheit. Sie ist untergliedert in

  • Pflichtversicherung (Versicherte, die ein bestimmtes Jahreseinkommen nicht überschreiten, werden gesetzlich versichert).
  • freiwillige Versicherung (sobald Versicherte aus der Pflichtversicherung ausscheiden, haben sie die Möglichkeit als freiwilliges Mitglied in der gesetzlichen Versicherung zu bleiben). Diese Regelung trifft nur für Deutschland zu.
  • Private Versicherung (bestimmte Berufsgruppen und Versicherte, die aus der Pflichtversicherung ausscheiden, können ihren Krankenversicherungsschutz bei einem privaten Versicherungsunternehmen sichern).
  • Zusatzversicherung (die vorherigen Versicherungen können durch Zusatzleistungen einer Versicherung ergänzt werden).

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MRSA (Multi-Resistenter-Staphylococcus-Aureus)

MRSA ist die Abkürzung für Multi-Resistenter-Staphylococcus-Aureus. Dies sind Bakterien, die gegen viele Therapien resistent sind. Während sie für gesunde Menschen ungefährlich sind, können sie Menschen mit einer beeinträchtigten Abwehr erheblich schwächen. In verschiedenen europäischen Ländern (bspw. in den Niederlanden) wird der MRSA-Status eines Patienten geprüft, sofern dieser unmittelbar vorher stationär behandelt wurde und wieder stationär aufgenommen werden soll. Nähere Informationen erhalten Sie hier.

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No-claim

Hat ein niederländischer Kranklenversicherter im Laufe eines Jahres kaum oder gar keine Leistungen des Gesundheitssystems in Anspruch genommen, dann bekommt er einen Teil seiner Versicherungsprämie zurück. Der Krankenversicherer erstattet in diesem Fall bis zu 255,- €. Diesen Rabatt nennt man "No-Claim"-Bonus. Hausarztbesuche sowie Mutterschaftsvorsorge und Geburtshilfe werden dabei nicht berücksichtigt. Den "No-Claim"-Bonus gibt es nur für Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet haben.

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Poliklinik

ist die Vorhaltung für die ambulante Versorgung (Ambulatorien) in den Krankenhäusern.

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Projekte

Krankenversicherer und Leistungsanbieter haben die Möglichkeit, Verträge und Absprachen miteinander zu treffen sowie Kooperationen einzugehen. Weitere Informationen über einzelne Modellprojekte finden Sie hier.

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Transparenz in der Heil- und Hilfsmittelversorung

Der BKK Landesverband führt ein Modellprojekt in der Euregio Maas-Rhein durch, in dem grenzüberschreitende Transparenz bei der Versorgung  mit bestimmten Hilfsmitteln erarbeitet wird.

Weitere Informationen erhalten Sie hier.

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Universitätskliniken

sind medizinische Lehrkrankenhäuser, die neben der Versorgung der Patienten Mediziner ausbilden. Ein weiterer Schwerpunkt ist die Lehre und Forschung.

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Vergütung von Leistungen

Vergütung von Leistungen meint: Welche Preise werden für bestimmte medizinische Leistungen an den Leistungserbringer (z.B. den Arzt) gezahlt. Auf der folgenden Seite finden Sie eine Eingabemaske, um länderspezifische Informationen zu erhalten.

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Versicherte

sind die Mitglieder eines Krankenversicherungsunternehmens.

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Vertragsärzte

sind Ärzte, die zur Versorgung der gesetzlich Krankenversicherten zugelassen/ermächtigt sind.

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Vertragskrankenhäuser

sind Krankenhäuser, die Versorgungsaufträge für die gesetzlich Versicherten haben.

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Ziekenfonds verzekerde

ist die Bezeichnung in den Niederlanden für gesetzlich Krankenversicherte.

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ZOM (Zorg op Maat)

Das Projekt ZOM ("Zorg op Maat" - "Versorgung nach Maß") wurde von belgischen, deutschen und niederländischen Krankenversicherern initiiert. Der Zugang zu gesundheitlicher Versorgung über die Grenze wurde bedarfsorientiert frei gegeben.

Nähere Informationen erhalten Sie
hier.

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Zuzahlungen

bei medizinischer Versorgung - siehe Eigenbeteiligungen.

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